下肢静脉功能不全是外科门诊的常见疾病之一。轻者站立和行走久后患肢酸胀;重者肢体发生溃疡,经久不愈,俗称“老烂脚”,严重影响病人的工作和生活,甚至危及肢体的健存。
传统的手术方法为隐静脉高位结扎、剥脱术,手术创伤大,切口多,肢体疤痕较明显影响术后肢体的美观。现代的外科已经从过去的粗旷发展为精细和微创,静脉曲张的治疗同样如此。过去十年,随着科学技术的发展,多种微创治疗方法应用于临床。
微创治疗有三种治疗方法:
1. 静脉腔内激光灼闭术
其原理是利用激光的热能效应,毁损曲张静脉内膜,使静脉最终收缩纤维化。手术时,应用套管针将激光光纤导管插入曲张静脉腔内,术后皮肤仅留下针眼大小的伤口,具有创伤小,外观美观的优点。
2. 光照下动力去除曲张静脉术
其原理是利用光照下,皮肤透光性显现皮下曲张浅静脉,插入带吸引的旋切刀,边旋切边吸除曲张静脉。它特别适用下肢成团的曲张静脉患者。它可明显减少手术切口,且切口仅1厘米长。术后恢复快,手术疤痕少,无严重并发症,可达到美观目的。
3. 腔镜筋膜下交通静脉结扎术
交通静脉的逆流也是造成下肢静脉曲张的病因之一,交通静脉的高位(筋膜下)结扎是根治疾病的方法。传统的治疗方法必须切开皮肤和深筋膜,手术创伤较大。新方法是利用内窥镜插入深筋膜下,直视下切断结扎交通静脉。
上述治疗都具有创伤小、切口美观等优点,无严重并发症的发生。我们将利用微创技术更好地为下肢静脉曲张病人服务。
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